COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES E DIABETES

O diabetes atualmente é considerado uma pandemia mundial. Segundo a Federação Internacional de Diabetes, em 2045 haverá 62% mais casos de diabetes no mundo.

Ainda segundo a IDF, em 2017, foram 4 milhões de mortes por diabetes no mundo. Os dados mostram que o diabetes é uma doença crônica muito perigosa, por conta das complicações que pode causar. Além das conhecidas complicações crônicas, que causam danos em diferentes órgãos, como olhos, rins, nervos, coração, cérebro e vasos sanguíneos. Em particular, as complicações no sistema cardiovascular são as mais graves e também a principal de morte de quem tem diabetes.

QUE DOENÇAS CAUSAM COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES?

As complicações cardiovasculares incluem três patologias principais:

  • Doença da artéria coronária;
  • Doença cerebrovascular;
  • Doença arterial periférica;

Em casos em que as artérias coronárias (os vasos sanguíneos que nutrem o coração) estejam comprometidas, o paciente pode desenvolver cardiopatia isquêmica, enfarte de miocárdio ou insuficiência cardíaca. Se os afetados forem os vasos sanguíneos cerebrais, o paciente poderá desenvolver ataque isquêmico transitório, enfarte cerebral ou hemorragia cerebral (denominados usualmente como acidente cerebrovasculares). No sistema vascular periférico, que normalmente são os vasos sanguíneos nas pernas, as complicações mais frequentes são ateroscleroses, estenose arterial e oclusão arterial nas pernas.

POR QUE O DIABETES PODE CAUSAR COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES?

O diabetes faz com que a progressão da aterosclerose seja mais rápida. Estudos mostram que as pessoas com diabetes têm risco de sofrer uma doença cardíaca coronária e um acidente cerebrovascular de 2 a 4 vezes mais do que as pessoas sem diabetes. Além disso, em comparação com quem não tem diabetes, as pessoas com diabetes duas vezes mais risco de ter doença arterial periférica e consequentemente de 5 a 10 vezes mais risco de sofrer amputação.

QUAIS PESSOAS SÃO PROPENSAS ÀS COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES?

As seguintes pessoas são mais propensas a desenvolver doenças cardiovasculares:

  • Homens com mais de 55 anos
  • Mulheres maiores de 65 anos
  • Sexo: os homens têm maior risco de doenças cardiovasculares que as mulheres, entretanto, depois da menopausa, a taxa de doenças nas mulheres aumenta a um nível igual ou ainda mais alto que nos homens.
  • Pessoas sedentárias
  • Fumantes ou que consomem bebidas alcoólicas em excesso
  • Obesos, especialmente obesos abdominais
  • Pessoas com hipertensão
  • Pessoas com dislipidemia
  • Pessoas com antecedentes familiares com doenças cardiovasculares precoces (mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 55 anos)

O que fazer para detectar complicações cardiovasculares de maneira precoce?

Para uma detecção precoce de complicações cardiovasculares, os pacientes devem ir ao médico regularmente além disso é preciso estar atento aos sintomas iniciais da doença.

Para a doença da artéria coronária, o sintoma típico é a dor de peito.

Os pacientes terão forte dor de peito na área atrás do osso esterno, sentirão como forte aperto no coração, com uma dor que se estende até o queixo, o ombro esquerdo e a parte interna do braço esquerdo.

Ao princípio, a dor usualmente aparece quando se trabalha forte, mas mais tarde quando se realiza um trabalho leve normal e mais severo inclusive quando se está descansando. A dor geralmente dura de segundos a minutos; se persistir por mais de 15 a 20 minutos, é hora de pensar em um possível enfarte de miocárdio.

Entretanto, nos pacientes com diabetes, os sintomas das doenças cardiovasculares às vezes são muito discretos e difíceis de detectar, podendo passarem despercebidos.

Para a doença vascular cerebral, os ataques isquêmicos transitórios são manifestações precoce da doença cerebrovascular.

Os sinais de um ataque isquêmico transitório são diversos e incluem enjoos, perda do equilíbrio, visão imprecisa, visão dupla, dificuldade para engolir, dificuldade para falar ou debilidade de um lado do corpo. Se não se detectar e tratar oportunamente, os pacientes podem sofrer acidentes cerebrovasculares com sinais súbitos como hemiplegia (paralisia de metade do corpo) e inclusive transtorno perceptivo de diferentes graus.

Para a doença arterial periférica, a manifestação mais precoce é a falta de sensibilidade intermitente, dor na perna e câimbras depois de caminhar uma distância, que desaparecem quando se para ou descansa e voltam a aparecer quando se repete outro esforço que seja similar. À medida que a doença for se desenvolvendo, a falta de sensibilidade intermitente aparecerá ao caminhar distâncias mais curtas. Finalmente, quando os vasos sanguíneos se bloqueiam por completo, pode ocorrer necrose dos dedos dos pés.

Entretanto, em quem tem diabetes, os sintomas das complicações cardiovasculares são às vezes ambíguos e não mostram sinais evidentes. Portanto, as visitas médicas regulares para uma detecção precoce e um tratamento oportuno são muito importantes.

O QUE FAZER PARA PREVENIR AS COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES?

Para prevenir as complicações cardiovasculares, é preciso tratar os fatores de risco que incluem:

  • Controlar bem a glicemia, a pressão arterial e as gorduras no sangue.
  • Perda de peso, prevenção da obesidade e especialmente obesidade abdominal.
  • Limitação com bebidas alcoólicas e deixar de fumar.
  • Implementar a atividade física, preferivelmente ao menos 30 minutos ao dia e 5 dias por semana. A forma mais singela de fazer exercício é caminhar.

Além disso, os pacientes devem estar conscientes dos sintomas iniciais das complicações cardiovasculares e procurar atenção médica imediata quando aparecer qualquer sintoma suspeito associado com as complicações cardiovasculares.

Finalmente, os exames de rotina tem um papel muito importante na prevenção, detecção e tratamento precoce das complicações cardiovasculares.

2019-03-13T11:22:34+00:00janeiro 29th, 2019|Complicações, Conhecimento Geral, Prevenção e Controle|

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